肺炎喘嗽文献摘要
在《幼科要略·春温风温》中，作者指出春季气温骤变，儿童易受温邪侵袭，随后受冷空气影响，导致咳嗽痰喘频发。轻者仅表现为咳嗽，而严重时则发展为喘息，喘急时鼻翼扇动，胸部挺起。
《幼科金针·肺风痰喘》阐述了小儿感冒风寒引发的肺部问题。当风寒入侵肺经，可能导致痰喘症状，如喉咙咳嗽不畅、喘息不止，伴随面青、潮热、哭闹和惊慌。若不及时治疗，可能引发惊风，尤其是婴儿时期，这种病症被称为肺风痰喘，需引起高度重视。
《万氏家藏育婴秘诀·喘》中提到，某些儿童出现胸膈积热和严重喘息，这被诊断为肺胀，又称马脾风。治疗上推荐使用牛黄夺命散来应对这一状况，以缓解症状。
扩展资料
是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。肺炎喘嗽的病名首见于<麻科活人全书)，该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，·称为“肺炎喘嗽”。本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。本病包括西医学所称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。
小儿及骨伤推拿是在什么时期取得发展的？
明初，按摩为太医院的医学十三科之一，但大约200年后，在隆庆五年（1571），按摩科和祝由科被撤销，仅存十一科。正如《明会典》所说：“隆庆五年奏定御医吏目共二十员：大方脉五员，伤寒科四员，小方脉、妇人科各二员，口齿、咽喉、外科、正骨、痘疹、眼科、针灸各一员”。
明代中期手法医学之所以衰退的原因可能有二：
一是当时的人体解剖学知识还非常有限，实施手法治疗难免有一定的盲目性；同时从业人员的医学素质参差不齐，对疾病的病因病机的理解可能存在这样那样的局限性；再则当时行之有效的推拿手法往往秘而不传，甚至已绝于世。因此，当时的推拿临床上常有意外情况发生，造成了负面的社会影响。
《古今医统》由明代医家徐春甫编撰于1556年，该书卷三指出：按摩手法“亦绝不传。其仅存于世者，往往不能用，用或乖戾，以致夭折而伤者多矣”。
明代医家张景岳在其1624年完成编著的《类经》中也指出：“导引者，但欲运行血气而不欲有所伤也，故惟缓节柔筋而心和调者乃能胜任，其义可知。今见按摩之流，不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害。用若辈者，不可不慎”。
与《古今医统》大约前后问世的由万全所编写的《幼科发挥》中也有小儿推拿意外的记载：“一儿发搐，先取善推法推举之。向后发病益危甚。予曰：推法者，乃针灸按摩之遗意也。
经曰：无刺大虚人。推搐之法，壮实者可用之，如怯弱者其气不行，推之有汗，反伤之也。其家不信予言。予曰：不死必成痼疾。半月后果死”。万全在另一部专著《万氏家传育婴秘诀》中说：“幼科有拿掐法者，乃按摩之变也。小儿未周岁者，难以药饵治，诚宜之。则可以治外邪，而不能治内病也。能治小疾及气实者，如大病气虚者用之，必误也。为父母者，喜拿而恶药，致令夭折者，是谁之过欤？”
当时手法医学衰退的另一个原因是封建礼教的束缚。《孟子》关于“男女授受不亲”和《孝经》中“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”的思想到明代中后期发展到了顶点。据1573—1620年的《襄阳县志》记载，当时的皇太后患病，曾“引线候脉”。由李梃编撰的刊于1515年的《医学入门》中曾有这样的规定：“如诊妇女，须托其至亲先问证色与舌，及所饮食。然后随其所便，或证重而就床隔帐诊之，或证轻而就门隔帏诊之。亦必以薄纱罩手。贫家不便，医者自袖薄纱”。当时的医家龚廷贤在其撰写的《万病回春》中对当时的这种风气提出了明确的反对意见：“常见今时之人，每求医治，令患者卧于暗室帏幕之中，并不告以所患，止令切脉。至于妇人，多之不见，岂能察其声色？更以绵帕之类护其手，而医者又不屑于问，纵使问之，亦不说，此非所以求其愈病，将欲难其医乎！”
明代中期取消按摩科后，按摩被迫向三个方向发展：一是以“手法”的名义在正骨科领域继续发展；二是在小儿科领域应用和发展；三是流传于浴室和理发业，逐渐转变为民间保健按摩。
《小儿按摩经》和一批按摩专著的问世，标志着小儿按摩体系的建立。《小儿按摩经》原书已失传，现在所见者为收录在明代医家杨继洲于1601年完成的《针灸大成》卷十。除《小儿按摩经》外，由龚廷贤撰写的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》完成于1604年；由周于蕃撰写的《小儿推拿仙术》成书于1605年；由黄贞甫撰写的《小儿推拿秘诀》、《小儿推拿仙术秘诀》等成书于1620年。
明末医家李盛春在《医学研说》中对小儿推拿临床进行了总结：即以操作手法为纲，也就是手法作用于穴位或患病部位；以脏腑为纲；以病证为纲。以操作手法为纲者，如：“运五经，通五脏六腑之气。凡咽喉闭塞，肚腹膨胀，气血不和用此法”，“掐四横纹，和上下气血。乳食不化，手足搐掣用之”。以脏腑分类者，如：“肺经有病咳嗽多”，“退肺经之证，以泻肺为主，推肾水，分阴阳，凤凰单展翅，二龙戏珠，推天河水入虎口”。以病证为纲者，如：“口中插舌，乃心经有热，退六腑，水里捞明月，清天河为主”“四肢冷弱，推三关，补脾土，四横纹为主“
“治肚痛，每次分阴阳二百，推三关一百，退六腑一百，天门入虎口十，抱手揉肚二百，揉一窝风穴五十，掌心揉脐一二百，吐法可用。上滚水推，用艾捶饼贴脐。忌乳食，要常带饥”“治水肿，每次分阴阳二百，推三关一百，退六腑一百，推脾土三百，运水入土一百。上用剩姜葱汤推之。忌盐，并生冷物，乳食少用”“治黄症，每次分阴阳二百，推三关一百，退六腑一百，推肾水一百，推脾土三五百，运水入土一百。上用姜葱汤推之。山楂煎汤不时服”。
明初太医院的十三科中，有“接骨”和“按摩”科。隆庆五年，接骨科改为“正骨科”，按摩科被取消，按摩科中与骨伤疾病相关的内容逐渐被纳入正骨科，并在临床实践中不断得到发展。
《普济方》为明代中期的周定王朱棣牵头编写的一部医学巨著，书中已有关于肩关节脱位手法治疗的记载：“肩胛骨脱落法：令患人服乌头散麻之，仰卧地上。左肩脱落者，用左脚蹬定，右肩脱落者，用右脚蹬。用软绢如拳大，抵于腋窝内，用人脚蹬定，拿病手腕近肋，用力侧身扯拽，可再用手按其肩上用力往下推之”。
明代中后期的著名医家王肯堂在其所著的《疡医准绳》中也有髓关节脱位内收复位法的记载：“凡妇人腿骨出进阴门边，不可踏入，用凳一条”，“令患人于上卧，医以手拿患人脚，用手撙上在好脚边上去，其腿骨自入”。
此外，明代记载了许多手法治疗腰痛的经验。如《景岳全书》卷四十五介绍了麻油按摩治疗腰痛的方法：“治发热便见腰痛者，以热麻油按痛处揉之可止”；《韩氏医通》说：“肾虚腰痛，令少阴掌心摩擦，每至万余。或令进气于肾俞穴。丹田冷者，亦摩擦而进于脐轮，其功尤烈”；《针灸大成》中也有以指代针治疗腰痛的医案：“壬戌岁，吏部许敬庵公，寓灵济宫，患腰痛之甚。同乡董龙山公推予视之。诊其脉，尺部沉数有力。然男子尺脉固宜沉实，但带数有力，是湿热所致，有余之疾也。医作不足治之，则非矣。性畏针，遂以手指于肾俞穴行补泻之法，痛稍减，空心再与除湿行气之剂，一服而安。公曰：手法代针，已觉痛减，何乃再服渗剂乎？予曰：针能劫病，公性畏针，故不得已。而用手指之法，岂能驱其病根，不过暂减其痛而已。若愈全可，须针肾俞穴，今既不针，是用渗利之剂也。岂不闻前贤云：腰乃肾之府，一身之大关节。脉沉数者，多是湿热壅滞，须宜渗利之，不可用补剂。今人不分虚实，一概误用，多致绵缠，痛疼不休。大抵喜补恶攻，人之恒情也。邪湿去而新血生，此非攻中有补存焉者乎？”
至于明代中期以后流传于浴室、理发行业的保健按摩手法，多以口头形式师徒相传，很少见于文献记载。
除上述内容外，关于内科杂证以及妇产科领域的手法治疗经验也可散见于明代中后期的其他医学著作，如《医学入门》、《保生秘要》、《古今医统》、《景岳全书》、《证治准绳》等，此处从略。