一、肾病综合征的病理一共分为哪几型？
肾病综合征的病理类型，一共分为五大型：
1、微小病变性肾病，多见于儿童及青少年。起病隐匿，肉眼血尿。
2、膜性肾病一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。
3、膜增生性肾病多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。
4、系膜增生性肾病好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。
5、局灶性节段性肾小球硬化多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。
二、肾病综合症如何病理分型呢?
肾病综合症如何病例分型呢?常见的肾病综合症的病理分型有四种，也是医学上最常用的病理分型，那么对于肾病综合症不同的分型有什么特征，怎么治疗呢?另外，从病理上来看，肾病综合症又可以分为六种病理类型，包括微小病变性肾病、膜性肾病、膜增生性肾病、系膜增生性肾病、局灶性节段性肾小球硬化。肾病综合症的治愈率如何?不同的肾病综合征的病理类型其预后情况也将有所差异。如何治疗肾病综合症？这是患有肾病综合症患者最关心的问题。由于肾病综合症是最常见的一种肾病，且每年发病人数多，所以肾病综合症该如何治疗也颇受肾病专家以及肾病医师的关注。但是由于肾病综合症发病病因复杂，每个患者的病因又不同，甚至有些病因目前还无法研究出病理，所以在临床肾病的治疗中，肾病综合症治疗方案也各不相同。 儿童肾病综合症如何治疗?儿童肾病综合症治愈率与病理类型有关。肾病综合症本身并不是一个独立的疾病。它有原发和继发(于其他全身病)之分，原发的重要原因是肾小球肾炎，肾小球肾炎又有不同的病理类型。以巨大病变型的治疗效果最佳，特殊是儿童期发病有95%以上的治愈率，其他类型效果稍差。对于儿童肾病综合症如何治疗来说，家长朋友一定要选择专业的肾病医院对患儿实行诊断和治疗。 肾病综合症治疗如何摆脱激素?肾病综合症患者易复发的主要原因与治疗方法有关，肾病综合症患者只要针对受损肾细胞进行修复治疗的，蛋白尿不会漏出，浮肿也不会出现，这样的治疗才不易复发。肾病综合症，其主要的病理损伤在肾小球基底膜，是大量免疫复合物在肾小球基底膜沉积，导致其电荷屏障和分子屏障受损而使尿蛋白和潜血漏出。 肾病综合症患者易复发的主要原因与治疗方法有关，肾病综合症患者只要针对受损肾细胞进行修复治疗的，蛋白尿不会漏出，浮肿也不会出现，这样的治疗才不易复发。肾病综合症，其主要的病理损伤在肾小球基底膜，是大量免疫复合物在肾小球基底膜沉积，导致其电荷屏障和分子屏障受损而使尿蛋白和潜血漏出。那么，肾病综合症治疗如何最好的呢?
三、肾病综合征的病理分类有哪些？
病理分类 跟肾炎的分类都是一样的 通过肾穿来确定
什么是肾病综合征
肾病综合征是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）高脂血症、低蛋白血症以及全身不同程度的水肿为特点的临床综合症。常见原因可由原发性肾小球病（如原发性肾小球炎、肾小球局灶性硬化症等）、继发性肾炎（如狼疮性肾病、糖尿病性肾病等）以及继发感染（如细菌、病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。
四、原发性肾病综合征有哪些病理类型？各自有何临床特点？
原发性肾病综合征主要病理类型有微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病。其病理类型不一，临床表现也有所不同，治疗方法和疾病预后也有差异。1．微小病变性肾病（MCN）：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞脂肪变性，免疫荧光阴性是本病特征之一。电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，伴上皮细胞空泡变性，微绒毛形成，无电子致密物沉积。本型多见于少年儿童，水肿常为首要临床表现，几乎所有病例均呈肾病综合征或大量蛋白尿，镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿。本病对激素敏感，反复发作可转为局灶节段性肾小球硬化。2．系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）：光镜下早期以系膜细胞增生为主，后期系膜基质增多，肾小球所有小叶受累程度一致，依其增生程度可将其分为轻、中、重3度。Masson染色有时于系膜区及副系膜区可见到嗜复红沉积物。免疫荧光检查可将其分为IgA肾病及非IgA肾病。前者以IgA沉积为主，常伴有C3沉积，后者以IgM或IgG沉积为主。电镜于系膜区及内皮下可见到电子致密物。本型肾病综合征多见于青少年，临床表现多样，血尿IgA肾病的发生率高于非IgA肾病。3．局灶节段性肾小球硬化（FSGS）：肾小球局灶性节段性损害，影响几个肾小球(即局灶损害)和肾小球的部分小叶（即节段损害），常从皮质深层近髓质部位肾小球开始，硬化部位通常与邻近的肾小囊壁粘连，玻璃样物质特征性地存在于受损毛细血管袢的内皮细胞下。免疫荧光示局灶硬化处lgM和C3不规则、团块状或结节状沉积。电镜可见大部分或全部肾小球广泛融合，内皮细胞下及系膜区有电子致密物沉积。本病好发于青少年，男多于女，血尿发生率很高，并可见肉眼血尿，对糖皮质激素及细胞毒药物不敏感，小儿及对糖皮质激素治疗有反应者预后相对较好。4．膜性肾病（MN）：本型肾脏体积增大，光镜下呈弥漫性改变，以上皮下钉突形成和免疫复合物沉积为特征。根据病变的程度可将本病分为4期。第Ⅰ期：光镜下肾小球基本正常，Masson染色可见上皮下细小的红色沉着物，电镜可见到电子致密物位于足突间隙；第Ⅱ期：光镜下毛细血管壁不均匀增厚，呈钉突样改变，Masson染色于钉突间可见红色沉着物，电镜下可见多数电子致密物沉积于上皮细胞下；第Ⅲ期：光镜下基底膜不规则增厚，呈虫噬状改变，Masson染色可见嗜复红蛋白沉积于上皮下及基底膜内，电镜下沉积物界限不清；第Ⅳ期：基底膜明显增厚，电镜可见基底膜不规则增厚，内含褪色的沉着物与透亮区。免疫荧光可见IgG及C3呈弥漫性均匀一致的颗粒状沿基底膜分布。本病好发于中年男性，80%以上患者表现为肾病综合征，约40％病例具有镜下血尿，一般无肉眼血尿。早期膜性肾病经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后，约60％患者可缓解，钉突形成后药物治疗疗效差。5．系膜毛细血管性肾炎（MPGN）：本病的基本病变为肾小球基底膜增厚、系膜细胞增殖并插入到基底膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈双轨征。根据免疫复合物的沉积形式及程度将MPGN分为3型。I型：以内皮下及系膜区沉积为主；Ⅱ型：基底膜内大量大块电子致密物呈条带状沉积为特点；Ⅲ型：内皮下、系膜区及上皮下都有沉积物。光镜下可见到基底膜钉状突起，免疫荧光检查常见大量C3，伴或不伴IgG呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。电镜下于系膜区及内皮下可见到电子致密物。本病多见于青少年，伴有明显的血尿，糖皮质激素及细胞毒药物常无效，预后较差。