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肠易激惹是什么?

来源:https://www.azjg.com 时间:2024-05-20 编辑:admin 手机版

一、肠易激惹是什么?

肠易激综合症(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性肠炎、易激肠炎等,现均已废弃。临床上十分常见,此病虽然呈良性经过,但由于发病率高,且影响患者的生活质量和工作...

二、怎么老是感觉肚子涨涨的?

病情分析:

肠易激综合症如何诊断:

①以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。

②一般情况良好,无消瘦和发热,系统检查仅发现腹部压痛。

③多次粪常规及培养均阴性(至少3次),粪潜血试验阴性。

④线钡剂灌肠无相关性发现,或结肠有激惹现象。

⑤纤维结肠镜检查示部分患者肠运动亢进,无明显粘膜异常,组织学检查基本正常。

⑥血、尿常规正常,血沉正常。

⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效。

.肠易激综合症的病因?

①精神因素

研究认为,本病症状发作或加重均与情绪紧张有关,焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体,影响了植物神经功能,从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。

②遗传因素

肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史,国内与此接近,而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。

③感染因素

约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子,可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。

④饮食因素

食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良,很多病人可因进食或刺激性食物发作,可能对某种或多种食物不耐受,致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。

⑤神经和内分泌因素

研究表明,便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关,而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)及5-羟色胺(5-HT)等含量异常有密切联系。

除上述国素之外,人体内微量元素的改变,气候变化均可诱发和加重病情。总之,各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱,以及肠道动力学改变而发生本病

指导意见:

根据你说的情况考虑此病!此病没有标准治疗方式:肠易激综合症因为症状较复杂,所以至今没有标准的治疗方式。通常是医生在做诊断之前要谨慎地排除其它更严重的器质性病变。医生将做一个完整的病史记录,包括对症状的详细描述、完整的体格检查与试验室检查。如大便标本要进行隐血性检查、常规性的X线钡透及纤维肠镜,有助于排除器质性病变。医生可能会根据患者腹泻或便秘情况而给予止泻药物或通便药,如果患者有精神焦虑,也会给予镇静抗焦虑药物,或提出改善生活方式等一些治疗计划。

根据以上症象,肠易激综合症和中医的肠风有点相似,您可以用痛泻药方试试。其方如下:白术15克、白芍30克、陈皮10克、防风6克。一日一剂,水煎,日两服。一个月一个疗程。

三、请刚从远道来的人吃饭,为何叫接风?

接风、洗尘:一般连在一起用,但“接风”着意于迎接的积极性,一般表示心情的渴望性,如:“风闻你要来,我就在等待着了!”所以叫“接风”;至于“洗尘”就是以酒为水,洗去被迎接的人的身上的尘埃,实际上是洗去心上的疲劳。

摆上一桌酒宴更能表现迎接的诚意。

四、肠道易激综合征

肠易激综合征的典型症状是:腹痛—排便、排气后—腹痛缓解。这种病检查时一般查不出什么异常,但看病时为什么医生还要建议做这样或那样的检查呢,这是因为炎症性肠病等器质性的病变也会出现类似的症状,医生需要排除这些器质性的疾病才能诊断,特别是同时有便血、贫血、体重减轻、腹部包块时。最常见的包括粪潜血试验、血常规、血沉、C反应蛋白、肿瘤标志物检查、甲状腺功能检查、腹部B超或CT检查、结肠镜或钡灌肠检查、小肠检查等。   治疗上包括生活调理,对症处理,改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等,同时辅以必要的心理治疗。目前尚无一种方法有肯定疗效。 治疗中应充分沟通,并加以心理辅导以消除患者顾虑,提高患者对治疗的信心。强调综合治疗和个体化治疗相结合。调整生活方式,如避免过量的脂肪及刺激性食品,经常体育锻炼,减少对各种应激的反应等就足以达到治疗目的。日常饮食中减少产气食物的摄入,如奶制品、大豆等。以腹泻为主的患者应酌情限制粗质蔬菜以及水果。以便秘为主的患者则提倡摄入富含纤维素的食品,以增加大便容积,缓解便秘,减轻腹痛。生活治疗 放松心态和饮食调理尤为重要,因为肠易激综合征是功能性疾病,即使不治也不会变成什么不治之症,因此一经确立诊断,应消除恐惧心理,放松心情。很多患者经检查后医生解释便释然开朗,病反而很快不治自愈。部分患者可调整生活方式,如避免过量的脂肪及刺激性食品如咖啡、酒精的摄取,经常体育锻炼,减少对各种应激的反应等就足以达到治疗目的。   腹痛或腹部不适不明显者不一定要服药治疗,如果症状很明显,并影响了工作、生活或学习,可适当地服药药物,如匹维溴胺,该药每片50mg,每次1~2片,每天可口服3~4次;或奥替溴胺,每片40mg,每次1片,一天3次口服。其他,如曲美布汀等都有一定的作用。 明显腹泻或便秘者应结合药物治疗,微生态制剂(如乳酸杆菌、双岐杆菌属)能调节肠道局部内环境,恢复肠道正常免疫功能。因此,采用益生菌补充外源性杆菌,有助于症状的改善。

山东省交通医院-消化内科-吴龙奇副主任医师

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