一、肛瘘是怎么样的病？怎么治疗？
肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。民间根据它的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口内不断地向外流脓和脓血，就像破房子经常漏水一样，我们的祖先就把这种病命名为瘘。瘘是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道，它可以由体内向体外漏分泌物和脓液，严重的肛瘘可见粪便流出，就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠，不时害人偷粪，所以又形象地把肛瘘叫做“偷粪老鼠”。本病可发生在任何年龄，但以30～40岁中年人多易患病，男性多于女性。
二、肛瘘是什么病?
肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔 道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。
中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂， 经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口 位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。中医治疗常以“透脓平瘘散”为主，根据肛瘘的病因病机所成，能对症治疗，作用明显。
三、谁能给我有关先天性动静脉瘘最权威的医学资料
动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通，有先天性和后天性之分。典型的先天性动静脉瘘是多发性小的病变，出生时就存在，常常在1～20岁后出现症状。后天性动静脉瘘主要为外伤性动静脉瘘，是由于枪弹伤、刺伤同时伤及动脉及其伴行的静脉所引起，四肢最多见。后天性动静脉瘘有下列三种类型：(1)交通导管型；(2)动脉瘤型；(3)裂孔型。
[诊断要点]
(一)外伤性者有外伤史，早期损伤局部有血肿。
(二)病变区可扪及持续性震颤，听诊时可闻及持续性隆隆样杂音。
(三)患肢静脉压增高。血流短路，心脏进行性扩大，最后可导致心力衰竭。
(四)病侧肢体皮温升高。
(五)指压瘘口测定(Nicoladoni—Branham)：用手指压迫瘘口，心率显著减慢。
(六)动静脉瘘附近的静脉血氧含量增高。
(七)动脉造影术：可明确瘘口的部位、大小及其附近血管扩大和侧支循环情况。
[治疗]应尽早手术治疗。最好选择在出现并发症前手术。其手术方法如下:
(一)四头结扎术：适用于非主干血管动静脉瘘，病程持久且有丰富侧支循环形成时，将瘘口远、近侧动、静脉分别结扎.
(二)动静脉瘘切除，经动脉和静脉侧面缝合修补术。
(三)动静脉瘘切除，动脉对端吻合或人造血管移植术，静脉侧面缝合。
(四)经静脉切开修补瘘口。
(五)瘘旷置，动脉人造血管移植术。适用于病变不易暴露或与邻近血管、神经紧密粘连，不能切除动静脉瘘者。
四、肛瘘是什么？
肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，
是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。
瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后．症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。
①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。
②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。
③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。
在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。
五、什么是肛瘘？肛瘘必须手术吗？
南方医科大学南方医院肛肠科李胜龙：(一)什么是肛瘘？ 肛瘘是肛门直肠瘘的简称，中医又叫痔瘘或瘘。为什么叫作瘘呢？这是因为它的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至有粪便流出，就像破房子经常漏水一样，所以我们的祖先就把它命名为瘘。说道肛瘘，我们要注意和窦道相区别，瘘在肛管内有内口，在肛门外有外口，并且有相通的管道将它们连接起来，它可以由肛门内向肛门外漏出分泌物和脓液。窦是只有一个向外疮口的盲道，它虽然也有分泌物和脓，但它没有内口，与肛管内不相通。前者的管道叫瘘管，后者的管道叫窦道，是有很大区别的。民间根据瘘的主症是不断从疮口流出脓血粪水，就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠，不时害人偷粪，所以又形象地把肛瘘叫作偷粪老鼠。西医称瘘为“Fistula”，来源于拉丁文，意为芦管、水管或萧管。窦“Sinus”，意为湖湾或隐窝，均是按形态而命名的。肛瘘是肛肠科的常见病，男女老幼均可发生，但以青壮年患者居多，从医学上的统计数字来看，肛瘘患者中男性占大多数，这是与肛裂患者正好相反的情况，为什么会这样呢?目前，尚不清楚女性为何少患肛瘘的原因。但有人认为或许是男性肛门小窝较女性大且深，细菌较易侵入；或者是男性肛门括约肌强而有力，直肠内的压力也变大，容易将细菌压入肛门小窝的缘故。 ------摘自李胜龙、尹廷宝主编《痔疮揭秘》南方医科大学南方医院肛肠科李胜龙：手术是肛瘘的唯一根治法吗？从医学研究的角度来看，肛瘘是细菌侵入肛门小窝所致，但如何才能防止肛门小窝被细菌侵入，至今仍没有一个被公认的好方法，因此，从现阶段来说，还不能对肛瘘进行非常有效的预防。当然常规的一些措施如保持大便通畅、忌食辛辣刺激性食物、忌酒及保持充足的睡眠等也是有一定的预防作用的。有肛门疾病的患者，常有对自己的疾病感到不必要的害羞的倾向，这是没有用的，尤其肛瘘若不动手术，是无法根治的，手术是肛瘘的唯一根治法。应抛弃怕羞或怕痛的心理状态，及早找肛肠专科的医生，从原发灶之肛门小窝到瘘管，通通将之切除。由于肛瘘的严重程度不同，病情各异，手术的方式也不尽相同。必须视肛瘘的具体情况，施以相应的手术方法。不过，瘘管的走向还是有一定规律的，一般外口距肛门缘5cm以内的肛瘘，其内口多半在相对应的肛门里面，而稍微复杂的肛瘘，原发灶几乎在正后方，其中最常见的就是马蹄型肛瘘。初期瘘管尚无分枝，不仅可轻易地完成手术，而且肛门的机能也能迅速恢复正常。单纯低位肛瘘，可不必住院在门诊局部麻醉下施行无痛的根治手术，但是手术需将包含肛门小窝的瘘管及瘢痕组织整个切除才能不复发，因此完全愈合的时间比较长，一般要将近一个月左右的时间。若放着肛瘘置之不理，有的病灶会转到直肠周围和括约肌之间，瘘管会深且广地蔓延。这种程度的肛瘘最好能住院动手术，因为手术后创面的处理也是相当重要的，这也是肛瘘复发率高的原因之一。当瘘管贯穿肛门外括约肌的全层上方时，以切开扩创挂线法进行手术是到目前也被认为是最好最保险的办法，需要有一定的经验和技术才行。手术要注意将肛门括约肌的损伤减至最低程度，以尽量保护肛门括约功能，避免发生肛门失禁的后遗症，这种复杂性肛瘘术后一般大约需1个半月到2个月左右时间才可完全治好。