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什么是血脂八项

来源:https://www.azjg.com 时间:2024-09-04 编辑:admin 手机版

一、什么是血脂八项

实际应为六项检查。

临床上常用的化验项目主要有:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)6项。

各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件差异可出现不完全相同的正常值。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

扩展资料:

通常,化验单标注的血脂正常范围是健康人群血脂的平均水平,并非人人适用。目前,血脂指标是分层设定的,不同人群由于未来发生心梗/卒中的危险程度不同,故血脂正常值也不同。 

其中,冠心病、卒中患者,LDL-C<2.6毫摩尔/升为达标;高血压患者,如果符合吸烟、肥胖、40岁以上的男性或绝经后女性、冠心病或卒中家族史、低HDL-C中的任何3项,LDL-C<2.6毫摩尔/升为达标;急性冠脉综合征患者、支架术后、冠心病伴糖尿病患者,LDL-C<2.07毫摩尔/升为达标。

参考资料来源:搜狗百科-血脂

二、引起血脂偏高的原因是什么

引起血脂高的原因如下:

1、饮食失当饮食不节,摄食过度,或恣食肥腻甘甜厚味,引起血脂高,过多膏脂随饮食进入人体,输布、转化不及,滞留血中,因而血脂升高。长期饮食失当,或酗酒过度,损及脾胃,致使饮食不归正化,不能化精微以营养全身,反而变生脂浊,混入血中,引起血脂升高。前者为实证,后者为虚中夹实证,这是二者不同之处。

2、 喜静少动或生性喜静,贪睡少动;或因职业工作所限,终日伏案,多坐少走,人体气机失于疏畅,气郁则津液输布不利.膏脂转化利用不及,以致生多用少,沉积体内,浸淫血中,故血脂升高。

3、 情志刺激 思虑伤脾,脾失健运,或郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,膏脂运化输布失常,血脂升高。

4、 年老体衰人老则五脏六腑皆衰,引起血脂升高,以肾为主,肾主五液,肾虚则津液失其主宰;脾主运化,脾虚则饮食不归正化;肝主疏泄,肝弱则津液输布不利,三者皆使膏脂代谢失常,引起血脂升高。若房劳过度,辛劳忧愁,亦可使人末老而先衰。

5、 体质禀赋父母肥胖,自幼多脂,成年以后,形体更加丰腴,而阳气常多不足,津液膏脂输化迟缓,血中育质过多。或素体阴虚阳亢,脂化为育,溶入血中,血脂升高。

孕妇血脂高的原因

除了孕妇之外,普通的青年人也患有血脂高的病症。妈妈网百科发现,高脂血症的年轻化,除遗传因素外,与年轻人不健康的工作方式(工作压力过大、长期静坐、精神紧张、焦虑等)、不健康的生活方式(少动、长期熬夜等)和不合理的饮食习惯(过量食用高脂肪食物、酗酒、吸烟等)等因素有关。

1、饮食营养不平衡如饱和脂肪酸摄入过多,微量元素及维生素摄入不足,再加上吸烟、喝酒等不良饮食和生活习惯导致血液粘稠、血脂高

2、工作忙碌,使得身体锻炼越来越少,体质减弱

3、精神高度紧张或过度焦虑,往往会引起或者加重高脂血症的发展,导致冠状动脉痉挛,成为心脏病的诱因。

不管是孕妇还是年轻的朋友,都应该多做运动,多吃蔬菜,多吃水果,预防血脂高的疾病发生。

老人血脂高的原因

随着科学宣传的不断深入,人们对高血压、高脂血症等医学名词已不再陌生。然而,人们对高脂血症的重视程度却远远低于高血压。究其原因,可能与高脂血症早期无不适症状且人们对其危害性认识不足有关。

值得注意的是,不少老年患者对高血压很重视,对血脂高却不以为然,甚至认为老年人血脂高一点是正常现象,不需要担心;调脂药副作用大,不如不吃……事实果真如此吗?答案是否定的!

心血管疾病是引发老年人群死亡和致残的主要因素。越来越多的研究显示,60岁以上人群高胆固醇血症的发生率高,老年高脂血症患者发生冠心病的绝对危险度要高于一般成年人。

随着年龄的增长,人体内的激素水平会发生一系列变化,脂蛋白代谢也会随之发生改变。儿童时期,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,“好”胆固醇)水平通常较高,而具有较强致动脉粥样硬化作用的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,“坏”胆固醇)通常较低。这就导致了老年人血脂高的原因之一。

随着年龄的增长,不可避免的身体内在变化的同时,要尽量的多做运动,多和身边人交谈,多吃蔬菜,保持良好的心态,尤为重要。

肥胖是血脂高的原因吗

因为并不是所有胖的人都会得血脂高,血脂高的原因是很多的,通常是与饮食有关的,包括食用过量高脂肪、油腻食物和不健康的生活方式,如熬夜、懒动等,越来越多的瘦人也加入到血脂高的行列,多见于比较胖的人,但这也不是绝对的。某些家族性的血脂高症人群以及一些特殊类型的血脂高就不一定很胖,瘦的人同样有这种可能性的。

三、高血脂高胆固醇严重时的表现

高脂血症因其血中胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白等血脂成分含量高于正常,反映了机体内一系列的病理改变,临床上多表现为以头晕、胸闷、心悸、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木等为主要表现的病症,也有为数不少的患者自觉症状不明显,仅在体检作血脂分析时才发现本病。值得高度警惕的是,高脂血症这类“富裕性疾病”由于其发病缓慢,且多在不知不觉中逐渐加重,除少数特殊的突发病例外,不少症状带有隐匿性,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的甚至在出现糖尿病、冠心病、中风、肥胖症、脂肪肝等病症,作进一步血脂及脂蛋白检查时才被发现,或确诊为本症。

为了有目的、有效地防治高脂血症,现将高脂血症的临床症状,按世界卫生组织(WHO)建议的高脂蛋白血症的分型标准概要介绍如下。

1.I型高脂蛋白血症 亦称高乳糜微粒血症,是一种极其罕见的疾病,属于遗传性疾病,因其脂蛋白酯酶先天性缺陷,外源性甘油三酯不能被水解,造成大量乳糜微粒堆积于血液中。本病常在青少年时期,且多在10岁以内即被发现,亦有报道在出生后l周就发现者。其主要临床表现是:

(1)皮肤变化,可为最早出现的症状,在肘、背和臂部可见皮疹样的黄色瘤,但未见眼睑黄色斑瘤和肌腱黄色瘤。

(2)肝脾肿大,其大小程度随血甘油三酯含量高低而改。

(3)反复腹痛,常伴急性胰腺炎发作。

(4)当血清甘油三酯显著升高时,眼底可出现脂血症性视网膜病变。

2.Ⅱ型高脂蛋白血症 亦称高B脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症,是显性遗传性疾病。本型比较多见,可从父母遗传得到,国外报告每150_200个存活的新生儿中即可发现1例Ⅱ型患者,我国也已发现不少此类患者,其中部分属近亲结婚。其主要临床表现是:

(1)黄色瘤,可发生于眼睑部,表现为眼周围的一种黄色斑,称为眼睑黄色瘤。也可发生于肌腱,例如在手肘、跟肌腱处呈丘状隆起,称为肌腱黄色瘤。此外,还可见皮下结节状黄色瘤,好发于皮肤易受压迫处,如膝、肘关节的伸侧和臂部,有时也见于手脂和手掌的折皱处。

(2)早发动脉粥样硬化,约60%以上的病例在40岁以前即有心绞痛等动脉粥样硬化的表现,甚至有报告在幼儿时期即已发生心肌梗塞者。

(3)脂性角膜弓。常在40岁以前,眼角膜上即可出现典型的老年环,形如鸽子的眼睛。本型在临床上除家族性者外,更多的还是由于其他原因,包括饮食失当或不当所引起,因此,相当多的患者临床表现并不典型,对治疗反应也比较理想。

3.Ⅲ型高脂蛋白血症 亦称“阔B”型高脂蛋白血症,常为家族性,是隐性遗传性疾病。患者常在30_40岁时出现扁平黄色瘤(为橙黄色的脂质沉着),常发生于手掌部;结节性疹状黄色瘤和肌腱黄色瘤。早发动脉粥样硬化和周围血管病变,常伴肥胖和血尿酸增高,约40%患者可有异常的糖耐量变化。

4.Ⅳ型高脂蛋白血症亦称高前B_脂蛋白血症,本型在临床上非常多见,常于20岁以后发病,可为家族性,呈显性遗传,但更多的还是属于后天所引起的。

本型的特点是内源性甘油三酯含量增高,可能是由于肝脏合成增加,或者由于周围组织清除减弱。

典型的临床表现为:肌腱黄色瘤、皮下结节状黄色瘤、皮疹样黄色瘤及眼黄色斑瘤;视网膜脂血症;进展迅速的动脉粥样硬化;可伴胰腺炎、血尿酸增高;多数患者伴糖耐量异常。

非家族性者则临床表现并不典型,这一点应引起充分重视和注意。

5.Ⅴ型高脂蛋白血症 系I型和IV型的混合型,即高乳糜微粒和高前β-脂蛋白血症,可同时兼有两型的特征。最常继发于急性代谢紊乱,如糖尿病酮性酸中毒、胰腺炎和肾病综合征等,但也可为遗传性。患者常于20岁以后发病,以肝脾肿大、腹痛伴胰腺炎发作为主要临床表现。患者对饮食和内源性甘油三酯耐受不良,且常具有异常的糖耐量变化和高尿酸血症。

值得重视的是,大多数严重的高胆固醇血症为遗传性脂蛋白代谢紊乱所致,而且没有引起继发性胆固醇升高的原发病变。共有以下五种临床类型:①家族性高胆固醇血症;②严重的多基因高胆固醇血症;③家族性混合型高脂血症;④家族性ApoB100缺陷;⑤家族性异常B_脂蛋白血症(Ⅲ型高脂蛋白血症)。临床上最容易查出的严重的高胆固醇血症有三种,即家族性高胆固醇血症、严重的多基因高胆固醇血症和家族性混合型高脂血症,现概要介绍如下。

(1)家族性高胆固醇血症 本症是一种常染色体显性遗传疾病,人群发生比例为1:500,其特征为低密度脂蛋白(LDL)_胆固醇水平明显升高,常常超过6.1毫摩尔每升(>235毫克%),伴肌腱黄色瘤和早发冠心病。病因是肝脏表面特异性的LDL受体数目减少或缺乏,导致肝脏对血循环中LDL-胆固醇的清除能力下降,进而引起血循环中 LDL-胆固醇的水平升高。根据LDL受体的数目,分为两种类型:纯合子型家族性高胆固醇血症和杂合子型家族性高胆固醇血症。

①纯合子型家族性高胆固醇血症临床上极其罕见,发生率仅为百万分之一。这类患者由于LDL受体缺乏,出生后不久,血清总胆固醇水平很高,一般在18.1毫摩尔每升一31.1毫摩尔每升(700毫克%一1200毫克%)之间。随年龄的增长,可以在身体的许多部位发生皮肤黄色瘤和肌腱黄色瘤。大多数患者在40岁以前就有严重而广泛的动脉粥样硬化,冠状动脉、颈动脉、髂动脉、股动脉等都会受累,甚至患儿3岁时就死于心肌梗塞。

②杂合子型家族性高胆固醇血症临床上并不少见。这类患者LDL受体数目仅为正常数目的一半,故其血清总胆固醇水平较正常人明显升高,大部分患者血清总胆固醇水平最终可达9.1毫摩尔每升一12.9毫摩尔每升(350毫克%一500毫克%),伴有皮肤黄色瘤和肌腱黄色瘤的发生。患者常常过早发生冠心病,男性患者通常在40_50岁出现冠心病症状,而女性患者则大约比男性迟10年发生。

(2)严重的多基因高胆固醇血症在严重的高胆固醇血症中,这种疾病是常见的临床类型,在成年人中发病率为1%。其特征是血清低密度脂蛋白(LDL)_胆固醇水平超过5.7毫摩尔每升(>220毫克%),患者常常有早发的冠心病。7%的多基因高胆固醇血症患者的第一代亲属有血清LDL_胆固醇水平的升高。为了与家族性ApoBl00缺陷所引起的高胆固醇血症相区别,需要进行分子水平的检查。

(3)家族性混合型高脂血症 本症在人群中的发病率为1%,其特征是同一家族不同成员中血清总胆固醇、甘油三酯或是两者同时升高。病因是单基因还是多基因的缺陷目前尚不清楚。血清总胆固醇水平常介于6.5毫摩尔每升一9.1毫摩尔每升(250毫克%一350毫克%)之间。血清甘油三酯水平变化较大,大约2/3的患者呈轻度至中度的升高。这种高脂血症可以表现在儿童时期。受高脂蛋白血症的影响,患者常见早发冠心病,大约10%的心肌梗塞患者伴有这种血脂异常

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